月经疼痛，也就是痛经，主要是由前列腺素合成与释放异常引起的，据统计，约有50%的女性会受到痛经的困扰。
原发性痛经的常见原因
子宫内膜前列腺素过高： 女性月经期间，子宫内膜会合成前列腺素，若合成的前列腺素过多，就会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经。一般在月经来潮前12小时前列腺素开始增加，月经第1天达到高峰。子宫收缩异常： 子宫收缩异常也可能导致痛经。比如子宫收缩过强或不协调，子宫缺血、缺氧，进而引发痛经。这种情况在一些子宫发育不良的女性中相对更常见。
继发性痛经的相关因素
子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位就是子宫内膜异位症。异位的内膜会随着月经周期出血，刺激周围组织，引起疼痛。这种痛经通常会随经期延长而逐渐加重。例如，异位内膜长在卵巢上形成巧克力囊肿，就可能导致较为严重的痛经。子宫腺肌病： 子宫肌层内出现异位的子宫内膜腺体和间质，称为子宫腺肌病。主要表现为经量过多、经期延长以及进行性加重的痛经。多发生于30~50岁经产妇，约15%同时合并子宫内膜异位症。盆腔慢性炎症： 盆腔存在慢性炎症时，经期盆腔充血会使炎症部位刺激加重，从而引发痛经。这类女性往往还伴有下腹部坠胀、腰骶部酸痛等症状，并且在劳累、性交后及月经前后会加重。
其他可能影响因素
精神心理因素： 长期的焦虑、紧张、压力大等精神心理状态，可能会加重痛经的感觉。比如一些面临考试、工作压力大的女性，痛经症状可能更明显。生活习惯： 经期过度劳累、剧烈运动、寒冷刺激（如经期吃冷饮、受寒冷风吹等），也可能诱发或加重痛经。例如，经期洗冷水澡，就可能导致盆腔血管收缩，引发痛经。