老人下肢肿的原因有多种。比如心源性水肿，这是因为心脏功能不全，像心衰患者，心脏泵血功能减弱，血液回流受阻，就容易导致下肢肿，这类患者可能还伴有呼吸困难等表现。
心血管系统疾病导致
心力衰竭： 当老人患有慢性心力衰竭时，心脏的收缩或舒张功能发生障碍，使得静脉回流受阻，血液淤积在下肢，从而引起下肢肿胀。一般来说，这类患者在活动后肿胀可能会加重，休息后有所缓解。心包炎： 心包发生炎症时，可能会影响心脏的正常功能，导致静脉回流不畅，也会出现下肢肿的情况，同时可能伴有胸痛、心悸等症状。
肾脏疾病引发
肾炎： 老人若患有肾炎，肾脏的滤过功能受到影响，会导致体内水钠潴留，进而引起下肢水肿。患者除了下肢肿外，还可能出现蛋白尿、血尿等表现。肾病综合征： 主要特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症，下肢水肿是常见症状之一，而且水肿往往比较明显，可从踝部开始逐渐蔓延至全身。
下肢静脉问题所致
下肢静脉血栓： 老人如果长时间卧床、活动量少，或者有血液高凝状态等情况，容易形成下肢静脉血栓。血栓会阻碍血液回流，导致下肢肿胀，同时可能伴有疼痛、皮肤温度升高、颜色改变等症状。下肢静脉曲张： 下肢静脉瓣膜功能不全，静脉回流受阻，会引起下肢静脉迂曲扩张，出现肿胀，尤其是在长时间站立或行走后，肿胀会加重，小腿部位可能可见蚯蚓状的静脉团。