老人下肢水肿的原因有多种。一般来说，心源性水肿较为常见，比如患有慢性心力衰竭的老人，由于心脏泵血功能减弱，静脉回流受阻，就容易出现下肢水肿，这种情况可能会持续数周甚至更长时间。
心源性水肿方面
心脏疾病导致： 像冠心病长期不控制，发展到一定程度引起心脏功能不全时，就会引发下肢水肿。患者往往还会伴有活动后气短、心慌等症状。另外，风湿性心脏病累及心脏瓣膜，影响心脏正常结构和功能，也会出现下肢水肿情况。
肾源性水肿方面
肾脏疾病引发： 慢性肾炎老人，肾脏功能受损，导致水钠潴留，进而出现下肢水肿。这种水肿通常从眼睑、颜面部开始，然后逐渐蔓延至下肢。还有肾病综合征老人，大量蛋白尿丢失，血浆白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，水分渗透到组织间隙，也会引起下肢水肿，一般24小时尿蛋白定量会明显增多。
肝源性水肿方面
肝脏疾病造成： 肝硬化老人，肝脏合成蛋白功能减退，血浆白蛋白降低，同时门静脉高压，都会导致下肢水肿。患者可能还伴有腹水、黄疸等表现。比如酒精性肝硬化老人，长期大量饮酒是重要诱因，进而出现下肢水肿等症状。