老人下肢肿胀可能由多种原因引起，比如静脉回流障碍，约有40%以上的老年人会因下肢静脉瓣膜功能不全等导致静脉回流不畅，从而出现下肢肿胀。
静脉回流障碍相关
下肢静脉血栓： 老年人血液处于高凝状态，且活动相对较少，容易形成下肢静脉血栓。这会阻碍血液回流，导致下肢肿胀，常伴有疼痛、皮肤温度升高等表现。下肢静脉瓣膜功能不全： 随着年龄增长，静脉瓣膜逐渐退变，影响血液单向回流，使血液在下肢静脉淤积，引发肿胀，一般在长时间站立或行走后肿胀会加重。
心功能不全导致
右心衰竭： 当老人患有右心衰竭时，心脏泵血功能减弱，体循环淤血，血液回流受阻，就会出现下肢肿胀，通常还会伴有呼吸困难、食欲不振等症状。据统计，约30%的心衰患者会出现下肢肿胀表现。全心衰竭： 全心衰竭时，左心衰竭导致肺循环淤血，进而影响右心功能，最终也会引起下肢肿胀，同时可能有咳嗽、咯血等多种症状。
肾脏疾病因素
肾病综合征： 老人若患肾病综合征，会大量丢失蛋白质，导致血浆胶体渗透压降低，水分渗出到组织间隙，引起下肢肿胀，还可能伴有蛋白尿、低蛋白血症等表现。慢性肾小球肾炎： 长期的慢性肾小球肾炎会影响肾脏的滤过功能，使得水钠潴留，也会出现下肢肿胀，病情进展可能会出现肾功能减退等情况。
营养不良所致
低蛋白血症： 老年人如果营养摄入不足，或者患有消耗性疾病，容易出现低蛋白血症，血浆蛋白降低后，血管内的水分容易漏到组织间隙，造成下肢肿胀，同时可能有消瘦、乏力等表现。