头不由自主地摇晃，可能源于烟和酒的刺激，也可能是特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进症、脑供血不足、儿童抽动症等疾病导致。患者需及时就医，并依据不同病因采取相应治疗。
一、烟酒刺激：长期吸烟、酗酒的患者，在过度饮酒后因中枢神经受到抑制，从而出现头部不自主抖动的现象。此时患者应遵医嘱进行戒烟、戒酒，以减轻头部不自主抖动的症状。
二、特发性震颤：相对年轻的患者若出现头部不由自主的摇晃，且摇晃较为剧烈，医生查体时无肌肉张力改变，需考虑特发性震颤引起。特发性震颤多发于年轻人，患者无肌张力障碍，可能存在家族史。患者可能需使用酚妥拉明、妥拉唑林等α受体阻滞剂来缓解头部摇晃症状，或者在情绪紧张、焦虑时，给予地西泮等短效抗焦虑药物来改善症状。
三、帕金森病：老年患者出现头部不由自主摇晃，医生查体时可能出现齿轮样肌肉张力变化，即齿轮样的肌张力升高，需怀疑是否由帕金森病所致。此时可考虑在疾病影响日常生活时，给予左旋多巴等药物进行对症治疗以缓解症状。
四、甲状腺功能亢进症：如果患者还伴有双上肢细微震颤，尤其是年轻患者，应对其甲状腺功能进行检查，以明确是否因甲状腺功能亢进症导致头部不自主抖动，并且在医生指导下使用甲巯咪唑等药物进行对症治疗。
五、脑供血不足：高血压、高脂血症可能引发脑血管硬化等疾病，导致大脑供血不足从而出现头部不由自主晃动的症状。患者可通过服用螺内酯、利血平等药物进行降血压治疗，也可服用瑞舒伐他汀、辛伐他汀等药物进行降血脂治疗。
六、儿童抽动症：儿童若发生头部不由自主摇晃，可能是出现了儿童抽动症。发病时通常表现为简单、不随意的运动性抽动，如眨眼、挤眉、咬唇、点头、摇头等，经神经系统检查通常无异常发现，可服用奋乃静等药物进行治疗。
总之，当出现头部不由自主摇晃等症状时，应及时就医，通过头部核磁、脑电图等检查明确诊断，必要时可在医生指导下服用苯妥英钠、卡马西平等药物进行抗癫痫治疗。若存在相关病症，需严格按照医生指导用药，不可随意更改剂量，以免产生副作用危害患者健康。