糖尿病伴高血压患者宜首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）作为降压药。因为当糖尿病与高血压并存时，所选降压药需留意对糖尿病的影响。而血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对糖脂代谢并无不良作用，还能减少尿蛋白，对肾脏有保护功能，所以是高血压合并糖尿病患者的首选降压药。其中，血管紧张素转换酶抑制剂的代表药物有卡托普利片、盐酸贝那普利片等；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的代表药物有缬沙坦胶囊、氯沙坦钾片、替米沙坦片等。这些药物均需在医生指导下使用。并且要注意，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂属于作用相似的药物，临床上不建议二者联合使用。若需联合用药，可遵医嘱加用钙通道阻滞剂，比如硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片、非洛地平缓释片等。
一、糖尿病伴高血压患者的降压药选择：
1.首选血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，因其对糖脂代谢无不良影响，还能保护肾脏。
(1)血管紧张素转换酶抑制剂代表药物有卡托普利片、盐酸贝那普利片等。
(2)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂代表药物有缬沙坦胶囊、氯沙坦钾片、替米沙坦片等。
二、联合用药：
1.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂不建议联合使用。
2.如需联合可遵医嘱加用钙通道阻滞剂，如硝苯地平缓释片等。
总之，对于糖尿病伴高血压患者，在选择降压药时要综合考虑对糖尿病的影响以及药物的作用特点等，严格遵循医嘱用药，以确保治疗效果和安全性。