高血压合并糖尿病患者宜首选以下两类降血压药：
一、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），如依那普利、贝那普利等。
二、血管紧张素II受体拮抗剂（ARB），如缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等。
以下对这两类药物进行详细阐述：
1.作用机制：
(1)可以通过松弛血管平滑肌来扩张血管，降低血压，减轻心脏后负荷，从而起到保护心脏的作用。
(2)对于糖尿病引起的心脏结构改变也有减少的效果。
2.对肾脏的保护：糖尿病患者常常容易并发肾脏病变，出现尿蛋白。而使用这两类药物后，能够扩张肾小球出球小动脉，降低肾小囊内压力，进而减少尿蛋白的生成，对肾脏具有一定的保护意义。
总之，对于高血压合并糖尿病的患者，血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素II受体拮抗剂具有多方面的益处，是较为理想的降血压药物选择。