睡觉时出现鼻塞可能因睡眠姿势引发体位性异常，导致鼻甲充血较多、鼻甲肿大，使通气道缩小而鼻塞。可先尝试调整枕头高度或改变睡姿，如右侧或左侧卧位睡觉，可能改善鼻塞症状。此外，一些疾病夜间睡眠时鼻塞症状可能加重。
一、慢性鼻炎：这是鼻黏膜及黏膜下层的慢性炎症，会造成黏膜充血水肿、分泌物增多、鼻甲肿胀，主要表现为鼻塞、流涕，夜间鼻塞会加重。鼻塞严重时可在专业医生指导下，使用激素类药物喷鼻来缓解鼻塞和鼻甲肿胀症状，或采用手术治疗消除肥大鼻甲。
二、鼻窦炎：患者可能因细菌、真菌、病毒感染导致鼻窦炎，主要临床表现为鼻塞、流脓涕和头痛。鼻窦炎会引起鼻黏膜肿胀、鼻息肉、脓性分泌物增多从而导致鼻塞，夜间睡眠时症状加重。若睡眠时鼻塞严重，睡前可进行鼻腔冲洗，使用洗鼻器以温的生理盐水冲洗，可减少鼻涕，缓解鼻塞症状。
三、鼻息肉：主要表现为鼻塞和分泌物增多，还可能伴有面部肿胀和疼痛，鼻塞呈持续性进行性加重，睡眠时症状加重甚至打鼾。一旦发现需及时使用糖皮质激素类药物喷鼻或口服治疗，若治疗无效可进行手术切除。
四、鼻中隔偏曲：通常由发育异常导致，同时可能伴有头痛、鼻出血等症状，睡觉时因重力因素会加重鼻塞，需及时使用鼻喷激素改善炎症症状，必要时进行手术，常用手术方式为鼻中隔黏膜下矫正术。
五、下鼻甲肥大：通常因鼻腔慢性炎症引起，同时可能伴有明显的鼻塞、流鼻涕、嗅觉减退等症状。症状较轻时可使用鼻用减充血剂，如呋麻滴鼻液、盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂等进行治疗，症状加重则需及时手术切除肥大的鼻甲。
总之，引起睡觉时鼻塞的原因众多，一旦发现需及时到医院进行相关检查，如鼻内镜、鼻窦CT等以明确诊断，并进行相应治疗。