睡觉鼻塞可能由多种原因引起，比如约30%的人是因为过敏性鼻炎导致，接触过敏原后鼻黏膜水肿引发鼻塞。
一、过敏性鼻炎导致
过敏原刺激： 常见过敏原如花粉、尘螨等。在花粉传播季节，空气中花粉颗粒较多，过敏体质的人接触后，鼻黏膜迅速发生变态反应，出现充血、水肿，进而导致鼻塞。例如，在春季花粉浓度高的地区，患过敏性鼻炎引发睡觉鼻塞的人群比例会明显上升。鼻腔结构异常影响： 本身存在鼻中隔偏曲的人，鼻腔通气本来就不畅，睡觉时体位改变可能会让偏曲部位对鼻腔的阻塞更明显，从而加重鼻塞症状。
二、鼻腔炎症因素
急性鼻炎： 多由病毒感染引起，如感冒初期，病毒侵袭鼻黏膜，使其充血、肿胀，分泌增多，导致鼻塞。一般病程在7 - 10天左右，初期鼻塞较为明显，睡觉的时候会感觉呼吸不畅。慢性鼻炎： 包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。慢性单纯性鼻炎是鼻黏膜及黏膜下层的慢性炎症，间歇性、交替性鼻塞是其特点，比如白天活动时鼻塞较轻，夜间平卧时加重。而慢性肥厚性鼻炎多由单纯性鼻炎发展而来，鼻黏膜上皮纤毛脱落，变为复层立方上皮，黏膜下层由水肿继而发生纤维组织增生而使黏膜肥厚，鼻塞多为持续性。
三、腺样体肥大导致
儿童常见情况： 腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，儿童时期易发生增生肥大。腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，会引起鼻塞、流涕、耳闷、听力下降等症状，尤其在睡眠时，因气道受阻，孩子可能会出现张口呼吸、打鼾等情况。据统计，在儿童睡眠呼吸障碍中，约60%是由腺样体肥大引起鼻塞等问题导致的。解剖结构因素： 如鼻甲肥大，鼻甲包括下鼻甲、中鼻甲等，下鼻甲肥大时，会占据鼻腔空间，影响通气，导致鼻塞。老年人由于鼻黏膜萎缩，也可能出现鼻塞，这是因为鼻黏膜萎缩后，鼻腔宽大，但通气功能却不佳。