老年人拿东西手抖主要见于帕金森病、特发性震颤，帕金森病除拿东西手抖之外常伴有肌肉强直、慌张步态、走路时起步困难、面部表情减少，帕金森分为帕金森病和帕金森综合征。
帕金森病病因不明，帕金森综合症与急性脑血管疾病有关。特发性震颤患者具有家族病史，精神紧张时震颤明显，休息时减轻、睡眠时消失，患者不伴有肌肉强直。
某些药物也可引起锥体外系反应出现震颤，例如胃复安、利血平等，长时间饮酒的患者突然戒酒以后也可出现手不自主的抖动。
内科其他系统疾病也可出现手抖，如肝性脑病、肝豆状核变性。出现手抖建议去医院就诊，尽早明确病因对症治疗。