老年人拿东西手抖，可能是特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进等原因引起的。
1.特发性震颤：一种原因不明的运动障碍性疾病，主要累及上肢和头部。震颤是其主要症状，通常在拿东西、做精细动作或精神紧张时加重，而在睡眠中可完全消失。特发性震颤的病因尚不清楚，可能与遗传、环境因素等有关。
2.帕金森病：一种常见的老年神经系统退行性疾病，主要影响运动功能。手抖是帕金森病的常见症状之一，通常称为“震颤”，多为静止性震颤，即手在休息时出现或加重，活动时减轻或消失。此外，帕金森病还可能伴有动作迟缓、肌肉强直、平衡障碍等症状。帕金森病的病因与多巴胺能神经元变性死亡有关。
3.甲状腺功能亢进：由于甲状腺激素分泌过多引起的一组临床综合征，可导致代谢率增加、神经兴奋性增高。手抖是甲状腺功能亢进的常见症状之一，同时还可能伴有心悸、多汗、消瘦、乏力、烦躁等症状。甲状腺功能亢进的病因主要与自身免疫、遗传、环境等因素有关。
除了上述疾病，其他原因如药物副作用、脑血管疾病、中毒等也可能导致老年人拿东西手抖。如果老年人出现拿东西手抖的症状，建议及时就医，进行相关检查，如甲状腺功能、头颅CT或磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，老年人在日常生活中应注意避免过度劳累、紧张和焦虑，保持良好的生活习惯和心态。