新生儿溶血是由于母婴血型不合引起的,常见症状有黄疸、贫血等。一般来说,新生儿出生后24小时内可能出现黄疸,且黄疸程度会逐渐加重。
黄疸表现:
出现时间: 大多数新生儿溶血患儿在出生后24小时内就会出现黄疸,而且黄疸进展比较快。比如,出生后24小时内皮肤就明显发黄,并且随着时间推移,黄疸范围会从面部逐渐向躯干、四肢蔓延。黄疸程度: 黄疸程度相对较重,血清胆红素水平上升较快。正常新生儿血清胆红素一般不超过12mg/dL,但溶血患儿可能在出生后24小时内血清胆红素就超过15mg/dL,并且每天上升幅度可能超过5mg/dL。
贫血情况:
轻度贫血: 部分患儿会有轻度贫血,血常规检查可见红细胞计数和血红蛋白值轻度降低。例如,红细胞计数可能略低于正常范围下限,血红蛋白值可能在100 - 120g/L左右(正常新生儿血红蛋白值多在140 - 200g/L)。重度贫血: 严重的新生儿溶血会导致重度贫血,血红蛋白值可低于80g/L,患儿会出现面色苍白、气促等表现。同时,红细胞压积也会明显下降,可能低于30%。
其他伴随症状:
肝脾肿大: 由于溶血导致髓外造血增强,患儿可能出现肝脾肿大。一般在出生后1 - 2周内可触及肝脾增大,肝脏可能肋下2 - 3cm,脾脏也会有不同程度增大。水肿: 重度溶血的新生儿可能出现水肿症状,表现为全身浮肿,皮肤发亮,甚至可能伴有胸水、腹水等。这是因为严重贫血导致低蛋白血症和心功能不全等,进而引起水肿。
