睡觉时心跳很快可能由多种原因引起。一般来说，正常人在某些情况下也可能出现睡觉时心跳加快，比如过度劳累后，可能有10% - 20%的人会出现短暂的睡眠中心跳加快情况。
生理因素导致
睡前剧烈运动： 如果在睡前1 - 2小时内进行了跑步、跳绳等剧烈运动，身体处于相对兴奋状态，即使在睡眠中，心跳也可能比平时快。因为运动时身体释放肾上腺素等激素，会影响心率，这种影响可能在睡眠初期仍存在。精神过度紧张： 比如白天经历了重大的情绪刺激，像面临重要考试、工作上的重大挑战等，精神长时间处于紧张状态，晚上睡觉时，大脑可能还处于相对兴奋状态，从而导致心跳加快，有些人可能心跳会比平常快10 - 20次/分钟。
疾病因素影响
心脏疾病： 像心律失常，包括早搏等情况，患者在睡眠中可能会感觉到心跳很快。例如房性早搏，就可能导致睡觉时心跳异常加快。另外，冠心病患者如果心肌缺血，也可能在睡眠时出现心跳加快的现象，这是因为心脏供血不足，身体为了满足基本需求，会反射性让心跳加快来增加供血。甲状腺功能亢进： 甲状腺激素分泌过多会使身体代谢加快，交感神经兴奋，即使在睡眠中，心跳也会比正常人快。这类患者除了睡觉心跳快，还可能伴有多汗、消瘦等症状，甲状腺功能检查能发现甲状腺激素水平异常。
药物及环境因素
药物影响： 某些药物服用后可能会影响心率，比如服用了含有麻黄碱的感冒药，麻黄碱会兴奋交感神经，导致心跳加快，在睡眠时也可能表现出心跳快的情况。还有一些人服用平喘药，其中的某些成分也可能影响心率。环境因素： 睡眠环境温度过高或过低也会影响心跳。温度过高时，身体为了散热，血液循环加快，心跳可能会比舒适温度下快；温度过低时，身体会通过加快心跳来产生更多热量，一般温度每变化10℃，心跳可能会变化5 - 10次/分钟。