拉大便时屁股疼的原因可能有以下几种：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，多由便秘引起，典型症状为肛门疼痛、便血和便秘。
2.外痔：肛缘皮肤皱襞突起，如水泡样，颜色青紫，大便时可变大，一般无疼痛，仅觉肛门坠胀或异物感，如有血栓形成，则有剧痛。
3.内痔或混合痔脱出：内痔或混合痔发展到一定程度即能脱出肛门外，内痔或混合痔脱出没有疼痛，仅感肛门坠胀或排便未尽感。
4.肛管及周围炎症：肛门周围皮肤毛囊汗腺炎、肛窦炎、肛裂、肛瘘等均可引起肛门疼痛。
5.肛门直肠周围脓肿：是引起肛门疼痛的常见原因，表现为逐渐加重的持续性肿痛或跳痛，患者行走不便，端坐受限。
6.肛门损伤：如肛裂、侧切等，可引起肛门疼痛。
7.肛管直肠癌：肛门持续疼痛，伴有肿块，大便形状或习惯改变，应怀疑肛管直肠癌。
如果拉大便时屁股疼持续不缓解或伴有其他症状，如发热、出血、肿块等，建议及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。