手上起白斑可能是多种疾病的症状，以下是一些可能的原因、症状、诊断和治疗方法：
1.白癜风：这是一种由于皮肤黑色素细胞减少或消失导致的疾病，病因尚不清楚，可能与遗传、自身免疫、氧化应激等因素有关。白癜风的主要症状是皮肤上出现白斑，通常对称分布，白斑的形状和大小不一，边缘清晰，表面光滑，无鳞屑或萎缩。白癜风的诊断主要依靠临床表现和伍德灯检查，必要时还需要进行皮肤活检和免疫组化检查。白癜风的治疗方法包括外用药物（如糖皮质激素、他克莫司等）、口服药物（如维生素D3衍生物、免疫抑制剂等）、光疗（如紫外线B照射、308nm准分子激光等）和手术治疗（如自体表皮移植、黑素细胞移植等）。
2.花斑癣：这是一种由马拉色菌感染引起的皮肤病，好发于夏季，与出汗多、油脂分泌旺盛有关。花斑癣的主要症状是皮肤上出现圆形或卵圆形的白斑，表面覆有鳞屑，有时可融合成片，颜色可呈淡白色、灰白色或淡黄色，有时可伴有瘙痒。花斑癣的诊断主要依靠临床表现和真菌镜检，必要时还需要进行真菌培养和药敏试验。花斑癣的治疗方法包括外用药物（如酮康唑、克霉唑等）、口服药物（如伊曲康唑、氟康唑等）和物理治疗（如紫外线照射、光疗等）。
3.白色糠疹：这是一种原因不明的慢性皮肤病，可能与营养不良、维生素缺乏、皮肤干燥、紫外线照射等因素有关。白色糠疹的主要症状是皮肤上出现圆形或卵圆形的白斑，表面覆有鳞屑，颜色较淡，有时可伴有轻度瘙痒。白色糠疹的诊断主要依靠临床表现和伍德灯检查，一般不需要进行特殊的实验室检查。白色糠疹的治疗方法包括外用药物（如氧化锌软膏、硅油霜等）和润肤剂，一般不需要口服药物或光疗。
4.其他：手上起白斑还可能是其他疾病的症状，如贫血痣、无色素痣、白化病、炎症后色素减退等。这些疾病的治疗方法因病而异，需要根据具体情况进行诊断和治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考，如果手上出现白斑，建议及时就医，明确诊断，以便进行针对性的治疗。同时，在日常生活中，应注意保持皮肤清洁、干燥，避免长时间暴露在阳光下，避免接触刺激性物质，注意饮食均衡，避免维生素缺乏。