结核性腹膜炎的治疗主要包括抗结核化学药物治疗和对症治疗等。一般来说，抗结核化学药物治疗是关键，常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，通常需要联合用药，治疗疗程较长，一般不少于9个月。
抗结核药物治疗原则
早期治疗： 一旦确诊结核性腹膜炎，应尽早开始抗结核治疗，这样可以及早控制病情，减少对身体的损害。早期治疗能够有效杀灭结核杆菌，防止病情恶化。联合用药： 联合使用多种抗结核药物可以提高疗效，降低耐药菌的产生。比如异烟肼联合利福平，两者作用机制不同，联合使用能从不同环节抑制或杀灭结核杆菌。适量用药： 用药剂量要适当，既要保证有足够的药物浓度来发挥杀菌作用，又要避免因药物剂量过大而产生严重的不良反应。医生会根据患者的体重、病情等因素来确定合适的用药剂量。规律用药： 患者要严格按照规定的用药方案按时服药，不能随意增减药量或停药。不规律用药可能导致治疗失败，还容易使结核杆菌产生耐药性。
对症治疗方面
腹水治疗： 如果患者有大量腹水，引起腹胀等症状，可以进行腹腔穿刺放腹水治疗，但一次放腹水不宜过多，速度不宜过快，以免引起不良反应。同时，在放腹水后可能需要补充白蛋白等。手术治疗情况： 当出现完全性或不全性肠梗阻经内科治疗无效时；急性肠穿孔，或腹腔脓肿经抗生素治疗无效时；肠瘘经抗结核化疗与加强营养而未能闭合者等情况时，可能需要进行手术治疗。但手术治疗也有一定的风险和适应证，需要严格评估。
一般护理要点
休息与营养： 患者需要充足的休息，保证良好的睡眠。在营养方面，要给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，以增强机体抵抗力，促进病情恢复。比如可以多吃瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果等。心理护理： 结核性腹膜炎病程较长，患者可能会有焦虑等情绪，家属和医护人员要关注患者的心理状态，给予心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。