晚上咳得厉害白天不咳通常有诸多原因，比如慢性阻塞性肺部疾病、胃食管反流等。针对这些情况，患者既可以通过药物治疗，也能通过改善生活方式来缓解症状。
一、慢性阻塞性肺部疾病：
1.成因：往往是因为长期吸烟或者长期处于空气污染的环境中而导致。
2.症状表现：慢阻肺患者在夜间平躺睡觉时，肺部或气道内会积聚一定量的痰液，当痰液较多时，就会对气道形成一定阻塞，从而引发咳嗽等状况。
3.治疗方式：患者可遵医嘱使用沙美特罗、福莫特罗等药物进行治疗。
二、胃食管反流：
1.原因：胃食管反流患者在睡觉时或平躺时，食物会经胃部反流至气管，对气管产生一定刺激，进而出现咳嗽现象。
2.治疗措施：患者可在医生指导下应用泮托拉唑、奥美拉唑等药物进行治疗。同时，在日常生活中应保持饮食清淡易消化，多吃富含维生素的食物，多喝水，这有助于缓解症状。
晚上咳嗽严重还可能存在其他原因，建议前往专业医院，明确病因后在医生的指导下进行相应处理。
总结提示：本文主要阐述了晚上咳得厉害白天不咳的两种常见原因及应对方法，强调了要明确病因后进行针对性治疗和通过合理生活方式来缓解症状的重要性。