晚上咳的厉害但白天不咳，可能是以下原因导致：
1.卧位因素：晚上睡觉时，身体平卧，下半身静脉中的血液回流到肺部，导致肺淤血，刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。
2.环境因素：晚上睡觉时，室内温度过低、干燥，或空气中有刺激性物质，如烟雾、粉尘等，都可能刺激呼吸道，引起咳嗽。
3.过敏因素：如果对室内的尘螨、花粉、动物毛发等过敏，晚上睡觉时可能会因为接触这些过敏原而引起咳嗽。
4.气道高反应性：气道高反应性是指气道对各种刺激因素的敏感性增加，容易引起咳嗽。一些人可能本身就有气道高反应性，晚上睡觉时咳嗽症状会加重。
5.胃食管反流病：胃酸反流到食管和喉部，刺激咳嗽感受器，也可能导致晚上咳嗽。
针对以上原因，可以采取以下措施缓解咳嗽症状：
1.调整卧位：睡觉时可以垫高头部，减轻下半身静脉回流对肺部的刺激。
2.改善室内环境：保持室内温度适宜、湿润，避免接触刺激性物质。
3.避免过敏原：如果知道对某些过敏原过敏，尽量避免接触。
4.治疗气道高反应性：如果咳嗽是由于气道高反应性引起的，可以使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物治疗。
5.治疗胃食管反流病：如果咳嗽是由于胃食管反流病引起的，可以使用抑酸药、促胃肠动力药等药物治疗。
如果咳嗽症状持续时间较长或伴有其他症状，如呼吸困难、发热等，建议及时就医，明确病因，进行针对性治疗。