“白天不咳晚上咳得厉害”，可能是以下原因导致。
1.夜间迷走神经兴奋：夜间入睡后，迷走神经兴奋性升高，支气管平滑肌收缩，呼吸道分泌物增加，从而引起咳嗽。
2.体位改变：夜间睡觉时，体位改变可能导致痰液积聚在气道，刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。
3.过敏因素：对室内尘螨、花粉、动物毛发等过敏，在夜间接触过敏原后，可引起咳嗽。
4.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和喉部，可导致咳嗽。
5.其他：慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、心功能不全等疾病，也可能导致夜间咳嗽。
如果咳嗽症状持续时间较长或伴有其他不适，如发热、喘息、呼吸困难等，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、胸片、肺功能等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，在咳嗽期间，应注意休息，避免劳累和受凉，保持室内空气流通，避免接触过敏原，避免吸烟和饮酒。