心律失常是心脏电活动异常导致的心跳节律或速率的改变。引起心律失常的原因有多种，比如心脏本身的病变，像冠心病患者，约有75% - 95%在急性期会发生心律失常；还有一些全身性因素也能引发。
心脏本身病变导致
冠状动脉粥样硬化性心脏病： 当冠状动脉发生粥样硬化，血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时，就容易出现心律失常。例如，冠状动脉狭窄程度超过70%时，心肌缺血情况较为明显，心律失常的发生风险会增加。心肌病： 扩张型心肌病患者的心脏扩大、心肌收缩功能减退，容易出现各种心律失常。肥厚型心肌病患者由于心肌肥厚，心室充盈受限，也常伴有心律失常。
全身性因素影响
电解质紊乱： 血钾过低或过高都可能引起心律失常。比如血钾低于3.5mmol/L时，就可能出现心律失常，常见的有室性早搏等。而血钾高于5.5mmol/L时，也会干扰心脏的电活动，导致心律失常发生。内分泌失调： 甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加快心脏跳动频率，引发窦性心动过速等心律失常。甲状腺功能减退时，代谢率降低，也可能出现心动过缓等心律失常表现。
其他因素作用
药物影响： 一些药物也可能导致心律失常。比如抗心律失常药物使用不当，可能会诱发新的心律失常。还有某些抗生素，像红霉素等，在大剂量使用时可能影响心脏电生理，导致心律失常。精神因素： 长期精神紧张、焦虑、过度疲劳等，也可能引发心律失常。例如，长期处于高压工作状态的人群，心律失常的发生率相对会高一些。