子宫粘连主要是由宫腔操作损伤子宫内膜引起的，比如约90%的子宫粘连与人工流产手术有关，尤其是多次人工流产、宫腔操作后感染等情况更容易引发。
宫腔操作损伤因素
人工流产手术： 频繁进行人工流产，尤其是孕周较小就进行负压吸引等操作时，容易损伤子宫内膜基底层。据统计，人工流产次数越多，发生子宫粘连的风险越高。比如做过3次及以上人工流产的女性，子宫粘连发生率明显高于仅做1 - 2次人工流产的女性。清宫手术： 因产后胎盘残留等情况进行清宫，手术过程中对宫腔内膜的过度搔刮会破坏内膜，增加子宫粘连几率。
宫腔感染因素
产后或流产后感染： 产后女性身体抵抗力下降，若发生宫腔内感染，如子宫内膜炎，容易引发子宫粘连。流产后如果不注意个人卫生，也可能导致细菌等病原体入侵宫腔，引发感染进而造成粘连。宫腔手术操作后感染： 除了人工流产、清宫，像子宫肌瘤剔除术、子宫纵隔切除术等宫腔内手术，术后如果没有做好护理，发生感染也会增加子宫粘连的风险。
其他少见因素
子宫内膜结核： 结核杆菌感染子宫内膜，会破坏内膜组织，进而导致子宫粘连。这种情况相对比较少见，但一旦发生，对子宫的影响较为严重。先天性子宫发育异常相关： 极少数情况下，先天性子宫发育异常可能导致子宫内膜结构异常，也有引发子宫粘连的潜在可能，但相对来说是非常罕见的情况。