刷牙时出血多数是因为口腔局部问题，比如有超过50%的成年人患有不同程度的牙龈炎，而牙龈炎很常见的症状就是刷牙出血。
牙龈炎导致的刷牙出血
牙菌斑堆积： 口腔里的食物残渣、唾液等会逐渐形成牙菌斑，要是不及时清理，牙菌斑就会长期刺激牙龈，引发炎症，从而在刷牙时容易出血。一般每天早晚刷牙、饭后漱口能帮助减少牙菌斑，但要是没做好口腔清洁，牙菌斑就会堆积。牙结石刺激： 牙菌斑长时间钙化就会形成牙结石，牙结石比牙菌斑更坚硬，会持续刺激牙龈，使得牙龈红肿脆弱，刷牙的时候轻轻一碰就容易出血。通常半年到一年最好去口腔科洗牙，清除牙结石。
全身性疾病引起的刷牙出血
血液系统疾病： 像血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少，凝血功能会出现障碍，刷牙时就可能出血。还有白血病，也会影响血液的正常功能，导致牙龈出血。如果怀疑是血液系统疾病引起的刷牙出血，就要尽快去血液科做相关检查。糖尿病： 糖尿病患者血糖控制不好时，身体抵抗力下降，口腔容易感染，进而出现牙龈出血的情况。这类患者需要积极控制血糖，同时做好口腔护理，不然牙龈出血问题可能会加重。
刷牙方式不当导致的出血
用力过猛： 有些人刷牙时特别用力，这样会过度刺激牙龈，导致牙龈损伤出血。正确的刷牙应该是用适中的力度，采用巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟。牙刷选择不合适： 要是用过硬的牙刷刷牙，也容易损伤牙龈引起出血。应该选择软毛的牙刷，这样既能清洁牙齿，又能减少对牙龈的刺激。比如儿童可以选择儿童专用的软毛牙刷，成人也尽量用软毛牙刷。