血压两侧不一样的原因主要有以下几点：
1.正常生理现象：
两侧上肢血压可存在差异，一般右侧高于左侧，因为右侧肱动脉来自主动脉弓的第一大分支无名动脉，而左侧肱动脉来自主动脉弓的第三大分支左锁骨下动脉，右侧血压相对较高。
下肢血压也可能不同，通常是右侧高于左侧，因为右侧骼总动脉发自腹主动脉，左侧骼总动脉发自左肾动脉，右侧血压相对较高。
2.疾病因素：
大动脉炎：好发于年轻女性，多为一侧上肢或下肢无脉，血压降低，由于患侧血管狭窄或闭塞，导致血压测量值降低。
主动脉缩窄：多发生在主动脉峡部或主动脉峡部附近，是一种先天性主动脉局部狭窄或闭塞，导致收缩期血压升高，而狭窄远端血压降低。
先天性动脉畸形：如双主动脉弓，可压迫一侧肺动脉，导致患侧上肢血压降低。
神经纤维瘤：可压迫肋间动脉，导致相应部位的血压降低。
胸廓出口综合征：胸廓出口综合征是胸廓出口内的臂丛神经、锁骨下动静脉受压而产生的一系列上肢和肩部症状的综合征，可导致上肢血压降低。
其他：如心脏或胸部手术损伤、纵隔肿瘤等也可能导致血压两侧不一样。
需要注意的是，单次测量血压值异常不能确诊为高血压或低血压，需要在不同时间多次测量，或进行24小时动态血压监测，以明确是否存在血压异常。如果血压差值较大，或出现头晕、乏力等不适症状，应及时就医，进行进一步检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。