肺癌的发生通常与多种因素相关。据统计，大约85%的肺癌与吸烟有关，长期吸烟的人患肺癌的风险比不吸烟者高10~20倍。
一、吸烟因素
烟草中的致癌物质： 烟草中含有如苯并芘等多种致癌物质，长期吸烟会使这些致癌物质不断刺激肺部细胞，导致细胞发生癌变。例如，每天吸烟20支以上，连续吸烟超过20年的人群，肺癌发病率显著升高。二手烟与三手烟影响： 被动吸入二手烟同样会增加患肺癌的风险。三手烟是指吸烟后残留在衣物、家具、墙壁等表面的烟草残留物，被人体接触后也可能引发细胞的癌变。
二、环境因素
空气污染： 室外大气污染中的PM2.5等细颗粒物，以及室内的烹饪油烟、装修材料释放的甲醛等有害气体，都可能损伤肺部细胞，增加肺癌发生几率。长期生活在工业污染严重区域的人群，肺癌发病风险高于其他地区。职业暴露： 长期接触石棉、砷、铬、镍等职业致癌物的人群，患肺癌的可能性较大。比如石棉工人，由于长期吸入石棉纤维，肺部组织受到破坏，引发肺癌的概率远高于普通人群。
三、遗传因素
家族遗传倾向： 如果家族中有肺癌患者，那么其他家庭成员患肺癌的风险会比普通人群高。研究发现，某些特定的基因变异与肺癌的遗传易感性相关，如TP53基因等发生突变时，个体患肺癌的风险会明显增加。但遗传因素并不是绝对的致病因素，只是增加了发病的可能性。
四、肺部基础疾病
慢性肺部疾病影响： 患有慢性支气管炎、肺气肿等慢性肺部疾病的人，肺癌的发生率比正常人高。例如，慢性支气管炎患者由于长期的炎症刺激，肺部组织不断修复，容易出现细胞的异常增生，进而引发癌变。