脚心有硬疙瘩，可能成因包括鸡眼、跖疣、胼胝、掌跖角化症等。不同原因有不同的应对方法，建议先就医明确病因后遵医嘱治疗，具体如下：
一、鸡眼：
1.若脚底皮肤长期受压、摩擦，可能导致局部角质层过度增生而形成鸡眼，其表现为边界清晰、淡黄色或深黄色、圆锥形角质栓，大小如黄豆，表面光滑的赘生物。
2.治疗方面，可先采用药物治疗，如鸡眼膏、水杨酸软膏、尿素软膏等；必要时还可采用激光、冷冻、手术切除等方式。
二、跖疣：
1.多由人乳头瘤病毒感染引起，患者一般会出现角质性扁平丘疹、斑块，多呈灰褐色或黄褐色。
2.可在医生指导下使用水杨酸软膏、氟尿嘧啶软膏、咪喹莫特乳膏等药物治疗，或进行冷冻等物理治疗。
三、胼胝：
1.一般发生在足部皮肤负重部位，尤其是足跟处，多因长期受摩擦、压迫而引起扁平角质增生。
2.可在医生指导下使用水杨酸软膏、维A酸乳膏、尿素软膏等治疗，有时也需在医生指导下采用冷冻、激光等物理方法。
四、掌跖角化症：
1.患者一般会出现黄色、黑棕色的圆形角化质硬丘疹，多为不规则地散在或群集分布。
2.可在医生指导下采用水杨酸软膏、尿素软膏、维A酸乳膏等治疗。
总之，脚心出现硬疙瘩时要及时就医，明确具体病因后采取针对性的治疗措施。