脚心长硬疙瘩且一按就疼，可能是鸡眼、胼胝或疣，需明确原因。具体如下：
一、胼胝：因不良刺激致脚心出现硬疙瘩，若发生于长时间走路后，多考虑局部受摩擦形成的胼胝。应减少活动、注意休息，硬疙瘩可逐渐消退。若疼痛明显，必要时可使用如布洛芬等止痛药物缓解症状。顽固的胼胝可考虑医院冷冻治疗。具体为：
1.形成原因：主要是长时间走路等不良刺激，使局部受到摩擦。
2.应对措施：休息可使硬疙瘩逐渐消失，疼痛明显时用止痛药物，顽固情况可进行冷冻治疗。
二、鸡眼：脚心硬疙瘩与长期走路或穿不合脚鞋子，致局部挤压、摩擦而形成的鸡眼有关。可外用鸡眼膏贴敷治疗，必要时进行冷冻或手术治疗。具体如下：
1.产生因素：长期走路或鞋子不合脚，导致局部挤压摩擦。
2.处理方式：外用鸡眼膏，或根据情况选择冷冻、手术。
三、跖疣：与人乳头瘤病毒感染有关，感染后经潜伏期，病毒在局部增殖致皮损增厚并引发疼痛。主要在医生指导下应用干扰素、咪喹莫特软膏等治疗改善症状，也可选择医院冷冻或手术治疗。具体为：
1.形成机制：人乳头瘤病毒感染及增殖所致。
2.治疗方法：遵医嘱用相关药物，或进行冷冻、手术。
总之，当脚心出现硬疙瘩且一按就疼时，要根据具体情况判断属于哪种病症，然后采取相应的治疗措施。