“睾丸上有个小疙瘩很痒”可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和解决办法：
1.阴囊湿疹：阴囊湿疹是一种常见的皮肤病，主要表现为阴囊皮肤瘙痒、红肿、起疹等。可以使用外用糖皮质激素乳膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，也可以口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等。
2.股癣：股癣是由真菌感染引起的皮肤病，主要发生在腹股沟、会阴、臀部等部位，表现为红斑、丘疹、水疱、鳞屑等。可以使用外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等，也可以口服抗真菌药，如伊曲康唑、氟康唑等。
3.疥疮：疥疮是由疥螨感染引起的皮肤病，主要通过密切接触传播，表现为阴囊、阴茎、腹股沟等部位的丘疹、水疱、隧道等。可以使用外用疥螨杀虫剂，如硫磺软膏、苯甲酸苄酯乳膏等，也可以口服抗组胺药和抗生素。
4.睾丸炎：睾丸炎是由细菌或病毒感染引起的睾丸炎症，主要表现为睾丸疼痛、肿胀、发热等。可以使用抗生素治疗，如头孢呋辛酯、左氧氟沙星等，如果是病毒感染引起的睾丸炎，则需要使用抗病毒药物，如利巴韦林等。
5.附睾炎：附睾炎是由细菌感染引起的附睾炎症，主要表现为附睾疼痛、肿胀、发热等。可以使用抗生素治疗，如头孢克洛、阿莫西林等，如果是结核杆菌感染引起的附睾炎，则需要使用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
6.睾丸肿瘤：睾丸肿瘤是一种比较罕见的疾病，但是也不能忽视。如果睾丸上的小疙瘩持续不愈、逐渐增大、质地变硬、伴有疼痛等，需要及时就医，进行相关检查，如超声、CT、磁共振等，以排除睾丸肿瘤的可能。
总之，如果睾丸上有个小疙瘩很痒，建议及时就医，明确诊断，然后根据病因进行相应的治疗。同时，要注意个人卫生，保持阴囊干燥清洁，避免搔抓、摩擦，避免食用辛辣刺激性食物，避免饮酒。