睾丸上有小疙瘩很痒，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.阴囊湿疹：阴囊湿疹是一种常见的皮肤病，主要表现为阴囊皮肤瘙痒、红斑、丘疹、水疱等。阴囊湿疹的发生与过敏、感染、局部潮湿等因素有关。建议保持阴囊干燥清洁，避免搔抓，避免热水烫洗，外用糖皮质激素乳膏（如糠酸莫米松乳膏），口服抗组胺药物（如氯雷他定片）等。
2.阴囊真菌感染：阴囊真菌感染是由真菌感染引起的皮肤病，主要表现为阴囊皮肤瘙痒、红斑、丘疹、鳞屑等。阴囊真菌感染的发生与个人卫生不良、长期使用广谱抗生素、糖尿病等因素有关。建议保持阴囊干燥清洁，避免搔抓，外用抗真菌药物（如酮康唑乳膏），口服抗真菌药物（如伊曲康唑胶囊）等。
3.疥疮：疥疮是由疥螨感染引起的皮肤病，主要表现为阴囊皮肤瘙痒、丘疹、水疱等。疥疮的发生与密切接触疥疮患者有关。建议及时就医，遵医嘱外用硫磺软膏、苯甲酸苄酯乳膏等药物，同时要注意个人卫生，勤洗澡、勤换衣服、勤晒被褥。
4.阴囊皮脂腺囊肿：阴囊皮脂腺囊肿是由皮脂腺排泄管阻塞引起的潴留性囊肿，主要表现为阴囊皮肤下圆形或椭圆形肿物，表面光滑，无压痛。阴囊皮脂腺囊肿一般不需要治疗，如果囊肿较大或有感染症状，可以手术切除。
5.其他：睾丸上有小疙瘩很痒还可能是其他原因引起的，如睾丸附睾炎、精索静脉曲张、阴囊皮肤肿瘤等。建议及时就医，进行相关检查，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。
需要注意的是，以上内容仅供参考，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以便明确诊断，采取相应的治疗措施。同时，在就医前应避免搔抓、热水烫洗等刺激，以免加重病情。
对于特殊人群，如儿童、孕妇、老年人等，由于身体状况不同，治疗方法可能有所不同。在就医时，应告知医生自己的特殊情况，以便医生根据具体情况制定合适的治疗方案。此外，在治疗过程中，应注意个人卫生，保持阴囊干燥清洁，避免搔抓，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重病情。