睾丸上有个小疙瘩很痒，可能是多种原因引起的，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.阴囊湿疹：这是一种常见的皮肤病，主要表现为阴囊皮肤瘙痒、红斑、丘疹等。建议保持阴囊清洁干燥，避免搔抓，穿着宽松透气的内裤。可以外用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物，如果症状严重，可以口服抗组胺药物。
2.股癣：股癣是由真菌感染引起的皮肤病，常发生在腹股沟、阴囊等部位，表现为红斑、丘疹、鳞屑等。建议外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等，如果症状严重，可以口服抗真菌药物。
3.疥疮：疥疮是由疥螨感染引起的皮肤病，常发生在手指缝、手腕、腋窝、腹股沟、阴囊等部位，表现为丘疹、水疱、隧道等。建议外用硫磺软膏、林旦乳膏等药物，如果症状严重，可以口服抗组胺药物和抗生素。
4.阴囊炎：阴囊炎是由细菌、病毒、真菌等感染引起的炎症，表现为阴囊皮肤红肿、疼痛、瘙痒等。建议及时就医，根据病因进行治疗。
5.其他：睾丸上的小疙瘩还可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤、附睾结节等，需要及时就医，进行相关检查，明确诊断。
总之，睾丸上有个小疙瘩很痒，需要引起重视，及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。同时，要注意保持阴囊清洁干燥，避免搔抓，穿着宽松透气的内裤。
对于特殊人群，如儿童、老年人、孕妇等，由于身体状况不同，治疗方法也可能有所不同。在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时用药，注意个人卫生，避免交叉感染。如果症状加重或出现其他不适，应及时就医。