睾丸上有小疙瘩，很痒，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.阴囊湿疹：阴囊湿疹是一种常见的皮肤病，表现为阴囊皮肤瘙痒、红斑、丘疹、水疱等。可能与过敏、感染、局部潮湿等因素有关。建议保持阴囊清洁干燥，避免搔抓，避免热水烫洗，穿着宽松透气的内裤。可以外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等药物治疗。如果症状严重，建议就医。
2.股癣：股癣是由真菌感染引起的皮肤病，好发于腹股沟、会阴、臀部等部位。表现为红斑、丘疹、水疱、鳞屑等。可能通过直接接触或间接接触感染。建议保持局部清洁干燥，避免搔抓，避免与他人共用毛巾、浴盆等。可以外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等。如果症状严重，建议就医。
3.疥疮：疥疮是由疥螨感染引起的皮肤病，好发于手指缝、手腕、肘窝、腋窝、乳晕、脐周、下腹部、生殖器、臀部、大腿内侧等部位。表现为丘疹、水疱、隧道、瘙痒等。可能通过直接接触或间接接触感染。建议注意个人卫生，避免与他人共用毛巾、浴盆等。可以外用硫磺软膏、苯甲酸苄酯乳膏等药物治疗。如果症状严重，建议就医。
4.阴虱：阴虱是一种寄生虫感染引起的皮肤病，主要通过性接触传播。表现为阴毛部位瘙痒、红斑、丘疹、抓痕等。可能伴有内裤上有铁锈色粉末状或颗粒状虱粪。建议注意个人卫生，剃除阴毛，局部外用百部酊、苯甲酸苄酯乳膏等药物治疗。如果症状严重，建议就医。
5.其他原因：睾丸上有小疙瘩，很痒，还可能是其他原因引起的，如睾丸附睾炎、精索静脉曲张、阴囊皮肤肿瘤等。建议及时就医，进行相关检查，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。
总之，睾丸上有小疙瘩，很痒，可能是由多种原因引起的，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，注意个人卫生，避免搔抓，避免不洁性生活。