肾上腺肿瘤的症状因肿瘤类型不同而有所差异。一般来说，约有10% - 20%的肾上腺肿瘤是功能性的，会引起激素分泌异常相关症状；非功能性肾上腺肿瘤早期可能无明显症状。
激素分泌异常相关症状
皮质醇增多症相关症状：
向心性肥胖： 约70% - 80%的皮质醇增多症患者会出现向心性肥胖，表现为面部圆润如满月（满月脸），颈背部脂肪堆积形成水牛背，腹部脂肪增多但四肢相对消瘦。高血压： 约80%的患者会有高血压，血压可高达150 - 200/90 - 110mmHg左右，且比较难用一般的降压药物完全控制。
原发性醛固酮增多症相关症状：
高血压： 患者多有长期高血压，血压一般在160 - 200/90 - 110mmHg，而且用降压药效果不佳。低血钾： 会出现乏力、肢体麻木、周期性瘫痪等症状，血钾水平可低于3.0mmol/L。
性激素异常相关症状：
女性男性化： 如果肾上腺肿瘤分泌过多雄激素，女性患者会出现多毛、痤疮、月经紊乱、声音变粗等症状，像面部、胸部、背部等部位毛发增多，月经周期可能延长甚至闭经。男性女性化： 男性患者肾上腺肿瘤分泌过多雌激素时，会出现乳房发育、性欲减退、睾丸萎缩等症状。
非功能性肾上腺肿瘤相关症状
早期非功能性肾上腺肿瘤体积较小时，通常没有明显症状，多是在体检做B超、CT等影像学检查时偶然发现。随着肿瘤逐渐增大，可能会压迫周围组织，出现腹部隐痛、胀痛等不适，比如肿瘤压迫周围神经或腹腔内组织时，会感觉到上腹部、腰背部等部位有隐隐的疼痛，但这种疼痛往往不具有特异性，容易被忽视。当肿瘤长得很大时，还可能在腹部摸到肿块。