晚上睡觉脚心手心发热，可能与以下原因有关：
1.阴虚火旺：中医认为，阴虚则会生内热，因此可能会出现手心、脚心发热的情况。此外，还可能伴有咽干口燥、心烦失眠、盗汗遗精、舌红少苔等症状。治疗时可以滋阴降火，可在医生的指导下服用知柏地黄丸、六味地黄丸等药物。
2.血虚：中医认为，心主血脉，脾主运化，如果血虚，心血和脾运化的津液不足，也可能会出现手心、脚心发热的情况。此外，还可能伴有面色苍白、口唇淡白、头晕眼花、心悸怔忡等症状。治疗时可以补血，可在医生的指导下服用四物汤、当归补血汤等药物。
3.感染：如果患有感冒、肺炎等感染性疾病，也可能会出现手心、脚心发热的情况。此外，还可能伴有发热、咳嗽、流涕、咽痛等症状。治疗时需要针对病因进行抗感染治疗，同时可以服用一些退烧药来缓解发热症状。
4.内分泌失调：如果患有甲状腺功能亢进等内分泌疾病，也可能会出现手心、脚心发热的情况。此外，还可能伴有烦躁易怒、多汗、消瘦、手抖等症状。治疗时需要针对病因进行治疗，如服用抗甲状腺药物等。
5.其他：如果长期从事体力劳动或剧烈运动，也可能会出现手心、脚心发热的情况。此外，如果居住环境温度过高，也可能会出现手心、脚心发热的情况。
需要注意的是，如果手心、脚心发热的症状持续时间较长或伴有其他不适症状，建议及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累、情绪紧张等。