关键点：三岁小孩晚上咳嗽厉害的原因包括呼吸道感染、过敏性哮喘、肺炎。
一、呼吸道感染：
1.夜间宝宝迷走神经易兴奋，会导致支气管平滑肌痉挛和支气管痉挛。
2.在炎症高发期，支气管内有痰液积聚，加上支气管收缩能力降低，从而出现夜间咳嗽加重的情况。
3.治疗可遵从医嘱服用止咳化痰及消炎的药物，如氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂、蒲地蓝消炎口服液、小儿头孢克肟颗粒等。
二、过敏性哮喘：
1.如果宝宝是过敏体质，接触过敏物质或食用易过敏食物，易引发过敏反应。
2.晚上睡觉时室内空气过于干燥，也会使咳嗽加重。
3.可通过雾化吸入的方式治疗，如雾化吸入布地奈德以及特布他林。
三、肺炎：
1.患肺炎后白天咳嗽现象一般不严重，但夜间平躺后咳嗽会明显加重。
2.治疗可通过静脉点滴抗生素药物，如头孢或阿莫西林克拉维酸钾针剂。
总结概况提示：三岁小孩晚上咳嗽厉害可能由呼吸道感染、过敏性哮喘、肺炎引起，针对不同原因有相应的治疗方法，同时在恢复期间适量食用胡萝卜可补充胡萝卜素促进病情恢复。