左氧氟沙星与盐酸左氧氟沙星的主要区别在于两者的化学结构略有不同。左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体，而盐酸左氧氟沙星则是左氧氟沙星的盐酸盐。
盐酸左氧氟沙星是左氧氟沙星与盐酸形成的盐，在水中溶解度更高，更易制成注射剂等剂型。此外，盐酸左氧氟沙星的稳定性也更好，便于储存和运输。
由于盐酸左氧氟沙星是左氧氟沙星的盐形式，其药理作用与左氧氟沙星相似，都属于广谱抗菌药物，主要用于治疗敏感菌引起的各种感染。但盐酸左氧氟沙星的抗菌活性比左氧氟沙星更强，因此在一些感染性疾病的治疗中，盐酸左氧氟沙星的疗效可能会更好。
需要注意的是，左氧氟沙星和盐酸左氧氟沙星都属于处方药，应在医生的指导下使用。在使用过程中，应严格按照医嘱用药，避免滥用。同时，这两种药物都可能引起一些不良反应，如恶心、呕吐、头痛、皮疹等。如果出现严重不适，应及时就医。此外，对喹诺酮类药物过敏者禁用，孕妇及哺乳期妇女慎用。