左氧氟沙星与盐酸左氧氟沙星的区别在于：
1.成分不同：左氧氟沙星是一种有机化合物，化学式为C18H20FN3O4；盐酸左氧氟沙星则是左氧氟沙星的盐酸盐，化学式为C18H20FN3O4·HCl。
2.药效不同：盐酸左氧氟沙星是左氧氟沙星的左旋体，其抗菌活性约为左氧氟沙星的两倍。
3.适用病症不同：左氧氟沙星和盐酸左氧氟沙星都可用于治疗敏感细菌引起的轻、中度感染，如呼吸系统感染、泌尿系统感染、生殖系统感染、皮肤软组织感染等。但盐酸左氧氟沙星的适用范围更广，还可用于治疗复杂性尿路感染、急性肾盂肾炎、前列腺炎等疾病。
4.副作用不同：两者的副作用相似，常见的有恶心、呕吐、腹泻、头痛、头晕等。但盐酸左氧氟沙星可能会引起光敏性皮炎，因此在用药期间应避免暴露在阳光下。
需要注意的是，这两种药物都属于处方药，需要在医生的指导下使用。在使用过程中，应严格按照医嘱用药，不得擅自增减剂量或停药。同时，应注意药物的禁忌症，如对喹诺酮类药物过敏者禁用。此外，孕妇、哺乳期妇女以及儿童应慎用或禁用这两种药物。