颈椎病是一种常见的疾病,全球约有15% - 20%的人受其困扰。它是因颈椎间盘退变及其继发性改变,刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管等组织而出现一系列症状和体征的综合征。
颈椎病的常见类型
神经根型颈椎病: 这是最常见的类型,约占颈椎病的60% - 70%。主要是颈椎退变导致神经根受压迫,会出现颈肩痛,并向上肢放射,皮肤可有麻木、过敏等感觉异常,同时上肢肌力下降、手指动作不灵活。比如有的患者会感觉拿东西没力气,拿不稳筷子。脊髓型颈椎病: 病情相对严重,约占10% - 15%。是颈椎病变导致脊髓受压,表现为四肢乏力,行走、持物不稳,随着病情发展,可能出现步态不稳,像踩在棉花上的感觉,还可能有大小便障碍等。椎动脉型颈椎病: 约占20%左右。是因为椎动脉受压迫或刺激,导致椎 - 基底动脉供血不足,出现眩晕,多在颈部活动时发作,还可能伴有恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等症状,严重时可能突然摔倒,但意识清醒。交感神经型颈椎病: 症状比较复杂,是颈椎退变刺激颈椎周围的交感神经纤维,引起交感神经功能紊乱。可出现头晕、头痛、视力模糊、心动过速、心前区疼痛等一系列症状,患者可能会感觉心慌、血压不稳定等。
颈椎病的非药物干预方法
改善姿势: 长时间低头工作的人,每工作30 - 40分钟,就应该站起来活动一下颈部,做一做颈部的伸展运动,比如左右转头、前后点头等,每次活动5 - 10分钟。日常坐着的时候要保持正确的坐姿,腰部挺直,颈部保持中立位,不要弯腰驼背或者歪着脖子。物理治疗: 可以进行牵引治疗,一般牵引重量在2 - 6公斤,牵引时间每次20 - 30分钟,每天1 - 2次。还可以进行按摩,但是要找专业的医生进行,避免暴力按摩,以免加重病情。另外,热敷也是一种简单有效的方法,用热毛巾或者热水袋热敷颈部,每次15 - 20分钟,每天可进行3 - 4次,能促进血液循环,缓解肌肉紧张。运动锻炼: 适合进行一些颈部的康复锻炼,比如放风筝,放风筝的时候需要仰头、抬头,能很好地活动颈部肌肉;还有游泳,特别是蛙泳,在游泳过程中颈部不断活动,对颈椎有很好的锻炼和保护作用,每周可以游泳2 - 3次,每次30分钟左右。
颈椎病的预防要点
儿童及青少年时期: 要注意保持正确的坐姿和站姿,书包不要过重,避免长时间低头看手机、玩游戏等。因为这个时期颈椎还在发育阶段,不良姿势容易导致颈椎问题。比如小学生写作业时,眼睛距离书本保持33厘米左右,背部挺直,胸部离桌子一拳距离。成年人时期: 要避免长期伏案工作,工作间隙多活动颈部。另外,选择合适的枕头也很重要,枕头的高度一般以10 - 15厘米为宜,枕头的形状最好是符合颈椎生理曲度的,能在睡眠时对颈部起到良好的支撑作用。比如枕头不要过高或过低,过高会导致颈部前屈,加重颈椎负担;过低会使颈部过度后伸,同样不利于颈椎健康。老年人时期: 要注意避免颈部受到外伤,因为老年人颈椎骨质增生等退变比较明显,颈部外伤容易加重病情。日常可以适当进行一些温和的颈部锻炼,保持颈椎的灵活性。同时,要注意补钙,预防骨质疏松,因为骨质疏松也会影响颈椎的健康。
