肺炎与肺结核是两种不同的肺部疾病。肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，通常由细菌、病毒等感染引起，发病较急，比如细菌性肺炎起病可能在数小时或1~3天内。而肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。
病因方面
肺炎： 细菌是常见病因，像肺炎链球菌可引发肺炎，此外病毒（如流感病毒）、支原体等也能导致。比如儿童肺炎中，肺炎支原体感染较为常见。肺结核： 病因明确，是结核分枝杆菌感染所致，具有传染性，主要通过飞沫传播，当健康人吸入含有结核分枝杆菌的飞沫后可能被感染。
症状表现
肺炎： 症状多样，常见发热，体温可高达39℃左右，还会有咳嗽、咳痰，痰液性质因病因不同而异，细菌性肺炎多为脓性痰，病毒性肺炎可能是白色黏液痰。部分患者会有胸痛，活动后加重。肺结核： 症状相对缓慢，常见长期低热，一般是午后低热，体温多在37.3~38℃之间，还伴有咳嗽、咳痰，病程较长时会出现咯血，消瘦、乏力也是常见表现，病情严重时会影响呼吸功能。
影像学表现
肺炎： 在胸部X线或CT上，表现为肺部片状、斑片状的浸润影，病灶分布多样。比如大叶性肺炎会呈现大叶或肺段的致密实变影。肺结核： 影像学表现较为典型，多发生在肺上叶尖后段、下叶背段等部位，有多种影像表现，如结节状、斑片状阴影，还可能有空洞形成，病灶边缘较清楚，有时会有钙化灶。
治疗方式
肺炎： 治疗主要根据病因用药，细菌感染引起的肺炎常用抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等抗生素。病毒感染引起的肺炎以对症支持治疗为主，比如使用抗病毒药物辅助，但主要还是靠自身免疫等。肺结核： 治疗需遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，常用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，需要联合用药，且疗程较长，一般需要6~9个月甚至更长时间。