肺结核与肺炎是两种不同的肺部疾病，在病因、症状、影像学表现等方面存在区别。肺结核是由结核分枝杆菌引起的，肺炎则可由细菌、病毒等多种病原体导致。一般来说，肺结核的病程相对较长，可能会有低热、盗汗、乏力等全身症状，而肺炎起病相对较急，发热等症状更明显。
病因方面
肺结核：由结核分枝杆菌感染引起，结核分枝杆菌是一种特殊的杆菌，它可以在人体内长期潜伏，当人体免疫力下降时就会发病。肺炎：病因多样，细菌感染是常见原因，比如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌都可能引发肺炎；病毒也是重要病因，像流感病毒、新冠病毒等感染肺部后可导致肺炎；此外，支原体、衣原体等病原体感染也会引起肺炎。
症状表现方面
肺结核：患者通常会有慢性咳嗽、咳痰，可能持续2周以上，还可能伴有低热，一般是午后低热，体温在37.3~38℃左右，同时伴有盗汗、乏力、消瘦等全身症状，部分患者还可能出现咯血。肺炎：起病较急的肺炎，患者会有高热，体温可高达39~40℃，伴有咳嗽、咳痰，痰液的性状因病因不同而异，细菌感染引起的肺炎可能咳脓性痰，病毒感染引起的肺炎咳痰相对较少，还可能伴有胸痛等症状。
影像学表现方面
肺结核：在胸部影像学上，多表现为多形态病灶，可有空洞形成，好发于上叶尖后段、下叶背段等部位。肺炎：胸部影像学表现为肺部的炎性浸润影，不同病原体引起的肺炎，浸润影的特点有所不同，细菌感染的肺炎浸润影可能比较局限，而病毒感染引起的肺炎可能会有双肺弥漫性的浸润影等表现。
治疗方面
肺结核：需要遵循早期、规律、全程、适量、联合的治疗原则，常用抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，一般需要治疗6~9个月甚至更长时间。肺炎：根据不同的病因进行治疗，细菌感染引起的肺炎主要是使用抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等抗生素，治疗疗程一般相对较短，通常1~2周左右；病毒感染引起的肺炎主要是进行对症支持治疗，必要时使用抗病毒药物；支原体、衣原体感染引起的肺炎则使用大环内酯类抗生素等进行治疗。