得了脑梗死要及时治疗，一般在发病4.5小时内可考虑使用阿替普酶等溶栓药物，这是目前较有效的治疗方式之一。
急性期的药物治疗
溶栓药物：像阿替普酶是常用的溶栓药，能溶解血管内的血栓，恢复脑部血流。但要在发病4.5小时内使用，才能最大程度改善预后。不过使用有严格的适应证和禁忌证，比如近期有脑出血、严重高血压等情况就不能用。抗血小板药物：阿司匹林是常见的抗血小板药，能抑制血小板聚集，防止血栓进一步形成。一般在溶栓治疗24小时后，如果没有出血等禁忌，可以使用阿司匹林来预防再梗死。还有氯吡格雷，也可用于脑梗死患者，尤其是对阿司匹林不能耐受的人。
改善脑循环治疗
扩张血管药物：前列地尔可以改善脑循环，它能扩张血管，增加脑部的血液供应。通过静脉滴注的方式给药，能在一定程度上缓解脑梗死引起的脑部缺血状况。清除自由基药物：依达拉奉是常用的清除自由基药物，它能抑制脂质过氧化，减轻脑梗死引起的脑损伤。可以减轻脑梗死导致的脑水肿等情况，对神经功能的恢复有一定帮助。
康复治疗阶段
早期康复介入：一般在脑梗死病情稳定后，比如发病48小时后，就可以开始康复治疗。康复治疗包括肢体的被动运动、良肢位摆放等。早期康复能预防肌肉萎缩、关节挛缩等并发症，促进肢体功能的恢复。语言康复训练：如果脑梗死影响了语言功能，需要进行语言康复训练。比如从简单的发音开始，逐步进行词语、句子的训练。可以由康复治疗师指导，患者每天坚持训练，有助于语言功能的恢复。认知康复训练：对于有认知障碍的脑梗死患者，要进行认知康复训练。可以通过一些简单的认知训练游戏、记忆训练等方式，帮助患者改善认知功能，提高生活自理能力。