痛经是很多女性生理期会遇到的问题，据统计，约有50%的育龄女性会受到痛经困扰。导致痛经的原因主要有以下几类：
一、前列腺素分泌异常
子宫内膜合成前列腺素增多： 女性月经期间，子宫内膜会合成较多的前列腺素，尤其是前列腺素F2α和前列腺素E2。当这些前列腺素分泌过多时，会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经。一般在月经来潮的最初1-2天，这种情况比较明显。个体差异导致前列腺素敏感： 不同女性对前列腺素的敏感程度不同。有些女性即使前列腺素分泌量在正常范围内，但由于自身子宫肌层对前列腺素过于敏感，也会引发较严重的痛经。
二、子宫内膜异位症
异位内膜种植： 具有活性的子宫内膜细胞种植在子宫以外的部位，比如盆腔、卵巢等。这些异位的内膜组织也会随着月经周期发生周期性出血，刺激周围组织，引起炎症反应和疼痛。据研究，约70%-80%的子宫内膜异位症患者会出现痛经症状，且疼痛往往进行性加重，即一年比一年痛得厉害。盆腔粘连影响： 异位内膜导致盆腔内器官之间发生粘连，在月经期间，子宫收缩时受到粘连的限制，也会加重疼痛。
三、子宫腺肌病
子宫肌层细胞增生： 子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变。子宫肌层内的异位内膜组织在月经周期同样会出血，使得子宫体积增大，子宫肌层张力增高，进而引起痛经。这种痛经多发生在经量较多的女性身上，患者常常会感觉整个下腹部都有疼痛，且疼痛持续时间较长。子宫收缩异常： 病变会影响子宫正常的收缩节律，导致子宫收缩不协调，引发痛经。
四、盆腔炎性疾病
炎症刺激盆腔组织： 女性盆腔内如果发生炎症，比如盆腔炎，炎症会长期刺激盆腔的腹膜、子宫附件等组织。在月经期间，盆腔充血会使炎症刺激加重，从而出现痛经。盆腔炎性疾病引起的痛经通常还伴有下腹部坠胀、白带增多等症状，而且有过盆腔手术史、不洁性生活史的女性更容易发生。盆腔组织粘连及瘢痕形成： 炎症反复发作可能导致盆腔组织粘连、瘢痕形成，影响盆腔内器官的正常功能，进一步加重痛经。