痛经是很多女性在经期会遇到的问题,据统计,约有50%的育龄期女性会受到痛经困扰。痛经主要分为原发性痛经和继发性痛经两种情况。
原发性痛经的原因
子宫内膜前列腺素合成与释放异常: 女性月经期间,子宫内膜会合成前列腺素,其中前列腺素F2α和前列腺素E2含量增高时,会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态,从而出现痛经。一般在月经来潮前12小时前列腺素开始增加,月经第1天达到高峰。子宫收缩异常: 子宫收缩过强或不协调,导致子宫缺血缺氧,也会引发痛经。比如子宫收缩持续时间过长、强度过大,超过了正常的生理范围,就会刺激子宫神经末梢引起疼痛。
继发性痛经的原因
子宫内膜异位症: 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,如卵巢、盆腔腹膜等。在月经周期中,异位的内膜也会发生周期性出血,刺激周围组织,引起疼痛。据研究,约70% - 80%的子宫内膜异位症患者会出现痛经症状,且疼痛多随局部病变加重而逐年加剧。子宫腺肌病: 主要是子宫肌层内的异位内膜腺体充血、周期性出血导致的。患者会出现经量增多、经期延长以及进行性加重的痛经,多发生于30 - 50岁经产妇。盆腔炎症: 盆腔内存在炎症时,经期盆腔充血会使炎症部位刺激加剧,导致痛经。例如慢性盆腔炎患者,在月经期间炎症部位受刺激,疼痛会明显加重,还可能伴有下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛等症状。
