手背上起小疙瘩的原因可能有以下几种：
1.接触性皮炎：可能是手背部皮肤接触了某些过敏原或刺激性物质，如化学物质、金属饰品、植物汁液等，导致皮肤过敏或炎症反应，从而出现小疙瘩。
2.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，可由多种因素引起，如遗传、过敏、环境因素等。手背上的湿疹可能表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等症状，伴有瘙痒感。
3.汗疱疹：汗疱疹是一种皮肤湿疹样反应，与汗腺分泌有关。手背上的汗疱疹通常表现为针头至粟粒大小的水疱，伴有瘙痒或烧灼感，水疱干涸后会出现蜕皮。
4.手癣：手癣是由真菌感染引起的皮肤病，常见的病原菌有红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。手背上的手癣可能表现为红斑、丘疹、水疱、鳞屑等症状，伴有瘙痒或疼痛感。
5.其他原因：手背上的小疙瘩还可能与其他疾病有关，如扁平苔藓、银屑病、传染性软疣等。
如果手背上的小疙瘩持续不消失或伴有其他症状，如瘙痒、疼痛、红肿等，建议及时就医，进行相关检查和诊断，并根据病因进行治疗。同时，应注意保持手部皮肤清洁、干燥，避免接触过敏原和刺激性物质，避免搔抓和摩擦皮肤。