手背上起小疙瘩可能是多种原因引起的，具体情况需结合疙瘩的形态、伴随症状等进一步判断。
一、接触性皮炎导致的小疙瘩
多因接触某些物质后引发过敏或刺激反应，表现为手背上出现红斑、小疙瘩，常伴有瘙痒。例如接触了某些化学物质、金属饰品等。应避免再次接触可疑致敏物，必要时可遵医嘱使用药物缓解症状。
二、湿疹引发的小疙瘩
湿疹可导致手背上出现多形性皮疹，包括小疙瘩，伴有瘙痒、渗出等表现。其发生可能与遗传、免疫、环境等多种因素有关。日常生活中要注意皮肤保湿，避免搔抓，可根据病情使用相应药物治疗。
三、病毒感染引起的小疙瘩
如扁平疣，由人乳头瘤病毒感染所致，表现为手背上出现扁平的小疙瘩，表面光滑。具有一定传染性，要避免搔抓，防止自身接种传播，可通过物理治疗等方法去除。
四、毛囊炎导致的小疙瘩
通常是由于细菌感染毛囊引起，手背上会出现以毛囊为中心的小疙瘩，可能伴有红肿、疼痛。注意保持皮肤清洁，避免挤压，可局部使用消炎药膏等。不同人群需注意相应细节，比如儿童皮肤娇嫩，更要注重手部清洁卫生；成年人若长期从事接触油污等工作，要加强防护以减少毛囊炎发生风险。