手背上起了小疙瘩，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，可导致手背上出现小疙瘩、瘙痒、红肿等症状。湿疹的发生可能与过敏、遗传、环境等因素有关。
2.接触性皮炎：如果手背上的小疙瘩是在接触某些物质后出现的，可能是接触性皮炎。接触性皮炎是皮肤接触某些外源性物质后，在接触部位发生的炎症反应。常见的过敏原包括金属、化妆品、洗涤剂等。
3.汗疱疹：汗疱疹是一种发生在手掌和手指侧面的水疱性皮肤病，常伴有瘙痒和烧灼感。汗疱疹的病因尚不清楚，可能与过敏、感染、神经精神因素等有关。
4.手癣：手癣是由真菌感染引起的皮肤病，可导致手背上出现丘疹、水疱、鳞屑等症状。手癣具有传染性，可通过接触患者的皮肤或使用患者的物品传播。
5.其他原因：手背上起小疙瘩还可能与其他因素有关，如扁平苔藓、皮肤淀粉样变、药物疹等。
如果手背上的小疙瘩持续不消失或伴有其他症状，如瘙痒、疼痛、红肿等，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。在就医前，应避免搔抓患处，以免加重症状或引起感染。同时，应注意保持手部清洁干燥，避免接触过敏原和刺激性物质。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，手背上起小疙瘩可能需要特别关注。孕妇在怀孕期间，由于体内激素水平的变化，皮肤可能会出现各种问题，包括湿疹、接触性皮炎等。儿童的皮肤较为娇嫩，容易受到外界因素的影响，如过敏、感染等。老年人的皮肤免疫力下降，容易患上各种皮肤病。因此，对于这些特殊人群，如果手背上起小疙瘩，应及时就医，并遵循医生的建议进行治疗。
总之，手背上起小疙瘩可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果症状持续不消失或伴有其他不适，应及时就医，以便早日康复。