肩周炎的治疗方法多样,一般可通过康复锻炼、药物治疗、物理治疗等来改善。比如,通过科学的康复锻炼,多数患者在数周或数月内可缓解症状。
康复锻炼方法
主动运动锻炼: 患者可以进行爬墙运动,面对墙壁,用患侧手指沿墙壁缓慢向上爬动,使上肢尽量高举,然后再缓缓向下回到原处,反复进行,每次可做10 - 15次,每天练习3 - 4次。还可以做钟摆运动,弯腰使患侧上肢自然下垂,像钟摆一样前后左右摆动,或画圈摆动,摆动幅度逐渐增大,每次摆动10 - 15下,每天练习3 - 4次。被动运动锻炼: 家属可帮助患者进行肩关节的被动屈伸、外展、内旋等活动。比如被动屈伸时,握住患者手腕,缓慢屈伸肘关节,同时带动肩关节活动,每次屈伸5 - 10次,每天进行2 - 3次;被动外展时,将患者上肢缓慢外展,达到患者能承受的最大范围并保持片刻,然后缓慢放下,每次外展3 - 5次,每天练习2 - 3次。
药物治疗选择
非甾体抗炎药: 如布洛芬,它可以减轻炎症反应,缓解疼痛症状。这类药物能抑制体内环氧化酶的活性,减少前列腺素的合成,从而发挥抗炎、镇痛的作用。不过,有消化道溃疡病史的患者要慎用,因为它可能会加重溃疡病情。糖皮质激素: 对于疼痛严重、经其他治疗效果不佳的患者,可考虑局部注射糖皮质激素,如醋酸泼尼松龙。它能快速减轻炎症,缓解疼痛,但不宜多次注射,一般一年最多不超过3 - 4次,以免引起肩关节软骨退变等不良反应。
物理治疗方式
热敷: 可以用热毛巾或热水袋热敷肩关节,每次热敷15 - 20分钟,每天3 - 4次。热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。不过,在急性期(疼痛剧烈、肿胀明显时)要谨慎热敷,以免加重肿胀。理疗: 超短波理疗是常用的方法之一,它通过电磁波作用于肩关节部位,改善局部血液循环,促进炎症消退和组织修复。一般每次理疗15 - 20分钟,每周进行2 - 3次,连续进行几周。还有红外线照射理疗,利用红外线的热效应,改善肩关节局部的血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张,照射距离一般保持30 - 50厘米,每次照射10 - 15分钟,每天1 - 2次。
