腰间盘突出时腰不疼但臀部和腿疼，这通常是由于坐骨神经受压所致。可通过多种方式来治疗，包括一般治疗、药物治疗、物理治疗以及手术治疗等。
一、原因：
突出的椎间盘对坐骨神经形成压迫，就会引发坐骨神经痛，进而出现从臀部延伸至大腿后侧、小腿后外侧、足部等部位的疼痛、麻木以及无力等症状。
二、治疗：
1.一般治疗：
(1)要注重休息，避免腰部承受重物，不可进行搬抬重物等活动。
(2)在病情稳定后，可开展腰部核心肌肉力量的锻炼，这有助于增强腰椎的稳定性。
2.药物治疗：
(1)可遵医嘱应用如甲钴胺等营养神经药物，对于缓解神经压迫症状能发挥一定作用。
(2)也可使用非甾体类抗炎药如双氯芬酸钠等，能起到减轻疼痛的效果。
3.物理治疗：比如牵引、热疗、电疗等方式。
4.手术治疗：若神经压迫状况严重，对日常生活造成极大影响，且经过保守治疗无效时，可选择手术治疗，例如微创髓核摘除术等。
当腰椎间盘突出患者出现臀部和腿部疼痛时，务必及时前往医院完善检查，以准确判断病情的严重程度，进而实施具有针对性的治疗。