怀孕时腹部的赘肉和平躺时的赘肉有明显区别。怀孕导致的腹部变化通常是因为子宫内有胎儿等妊娠相关因素，一般怀孕后腹部会逐渐膨隆，而且随着孕周增加，肚子会越来越大，从外观上看，怀孕的腹部往往是整体向外隆起，并且可能伴有一些与妊娠相关的生理变化，比如皮肤可能会有妊娠纹等。而单纯平躺时的赘肉，更多是脂肪堆积导致的腹部隆起，一般没有妊娠相关的生理特征。
外观形态区别
怀孕腹部：怀孕中期开始，子宫逐渐增大超出盆腔，腹部会呈对称性的膨隆，从耻骨联合上方开始向上延伸，肚子的形状会随着胎儿的生长而改变，比如怀孕晚期，肚子会向前突出比较明显。一般怀孕的腹部隆起是有一定规律性和妊娠相关的变化轨迹。平躺赘肉：单纯的赘肉平躺时，腹部隆起可能相对比较局限在腹部脂肪堆积的部位，形状可能不太规则，比如可能是局部的脂肪团堆积导致的隆起，而且没有妊娠带来的那种整体的、随孕周变化的特征。
触感区别
怀孕腹部：怀孕时触摸腹部，能感觉到子宫的存在，子宫是质地较硬的球形结构，在子宫周围可能还能摸到柔软的腹部肌肉等组织。随着孕周增加，子宫的触感会更明显。平躺赘肉：平躺时的赘肉主要是脂肪组织，触摸时感觉是较软的脂肪层，没有子宫那种坚硬的球形结构触感。
伴随症状区别
怀孕腹部：怀孕时可能会伴有一些妊娠反应，比如恶心、呕吐、乳房胀痛等，而且怀孕到一定阶段会有胎动等表现。平躺赘肉：单纯的赘肉一般不会有妊娠相关的这些伴随症状，不会出现恶心呕吐、乳房变化、胎动等情况。
生理意义区别
怀孕腹部：怀孕腹部的变化是为了孕育新生命，是妊娠过程中的正常生理表现，子宫的增大是为胎儿提供生长发育的空间。平躺赘肉：平躺时的赘肉更多是由于身体脂肪代谢失衡、摄入热量过多等原因导致的脂肪堆积，一般没有生理上孕育生命的意义。