脚手冰凉身体热可能是由多种原因引起的。比如，在中医理论中，这种情况可能与阴阳失调有关。从西医角度看，也可能涉及一些疾病因素。
血液循环不畅导致
外周血管问题： 当人体外周血管收缩时，会影响血液向手脚部位的供应。例如，在寒冷环境中，人体为了减少热量散失，外周血管会自动收缩，这就可能导致手脚供血减少，出现冰凉的情况，而身体核心部位因为有较好的保温机制，可能还保持相对较热的状态。一般来说，这种因环境导致的外周血管收缩引起的脚手冰凉身体热，在环境温度适宜时会有所缓解。心血管功能欠佳： 一些心血管疾病患者，心脏泵血功能受到影响，血液不能很好地循环到四肢末梢，也会出现脚手冰凉而身体热的现象。比如心力衰竭患者，心脏输出的血液量减少，四肢血液灌注不足，就容易出现这种情况。
体质因素影响
阳虚体质： 中医认为阳虚体质的人，阳气不足，不能很好地温煦四肢，就会出现脚手冰凉的情况，而身体内部因为阳气相对偏盛，可能会感觉热。阳虚体质的人往往还伴有怕冷、神疲乏力等表现。一般这种体质问题需要较长时间来调理，比如可以通过适当运动、饮食调整等方式改善。阴虚体质： 阴虚的人会出现阴液不足，阳气相对偏亢的情况，也可能表现为脚手冰凉身体热。阴虚体质的人常伴有手脚心发热、盗汗、口干咽燥等症状。像一些长期熬夜、过度劳累的人容易出现阴虚体质相关表现。
疾病相关因素
感染性疾病： 当人体受到细菌、病毒等病原体感染时，可能会出现发热的情况，在发热初期，身体为了升温，外周血管收缩，就会导致脚手冰凉而身体热。例如感冒发烧时，很多人会先感觉手脚冰凉，然后体温逐渐升高，身体发热。一般感染得到控制后，这种情况会改善。内分泌疾病： 像甲状腺功能亢进患者，甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，产热增加，可能会出现身体热的情况，而由于代谢加快，外周血液循环相对较快，有时手脚冰凉的情况相对不明显，但也有部分患者会有脚手冰凉身体热的表现。