手上痒一挠就起小疙瘩，可能与以下原因有关：
1.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤炎症，病因复杂，可能与过敏、遗传、环境等因素有关。湿疹的主要症状是皮肤瘙痒、红斑、丘疹、水疱等，搔抓后可出现渗出、结痂等。治疗湿疹的方法包括外用糖皮质激素、润肤剂、抗组胺药等。
2.荨麻疹：荨麻疹是一种由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的局限性水肿反应，病因复杂，可能与过敏、感染、自身免疫、物理刺激等因素有关。荨麻疹的主要症状是皮肤瘙痒，搔抓后可出现风团，通常在24小时内消退，但可反复发作。治疗荨麻疹的方法包括口服抗组胺药、糖皮质激素等。
3.手癣：手癣是由真菌感染引起的皮肤病，主要通过接触传染。手癣的主要症状是手掌或手指出现水疱、鳞屑、角化、瘙痒等，水疱干涸后可出现脱屑。治疗手癣的方法包括外用抗真菌药物、口服抗真菌药物等。
4.疥疮：疥疮是由疥螨引起的传染性皮肤病，主要通过密切接触传染。疥疮的主要症状是皮肤瘙痒，尤其是夜间更为明显，搔抓后可出现丘疹、水疱、隧道等。治疗疥疮的方法包括外用疥螨杀虫剂、口服抗寄生虫药物等。
5.其他：手上痒一挠就起小疙瘩还可能与其他皮肤疾病有关，如接触性皮炎、银屑病、扁平苔藓等。
如果手上痒一挠就起小疙瘩，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，应注意避免搔抓，以免加重症状。