一、生理性原因
（一）正常白带的周期性变化
正常白带是由阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液等混合而成，其性状受雌激素影响，有周期性变化。在月经周期中，排卵期时雌激素水平升高，宫颈黏液分泌量增加，白带可呈透明、拉丝状；而在月经前后，白带可能会相对黏稠，出现结块现象，但一般量不多，也无异味、瘙痒等不适，这是正常的生理现象，主要与体内激素水平的波动有关，不同年龄女性因激素水平差异，表现可能略有不同，青春期女性随着卵巢功能逐渐成熟，白带结块情况可能更易受激素影响出现周期性变化。
二、病理性原因
（一）阴道炎
1.霉菌性阴道炎
-发病机制：主要是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。假丝酵母菌在阴道内菌群失调时大量繁殖，导致白带异常。其白带特点通常为白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样，可出现结块情况，同时常伴有外阴瘙痒、灼热感等症状。不同年龄女性均可发病，青春期女性若不注意个人卫生，或长期使用抗生素等可能增加发病风险；育龄期女性性生活不卫生、妊娠等因素也易诱发；绝经后女性由于雌激素水平降低，阴道局部抵抗力下降，也容易患霉菌性阴道炎出现白带结块。
2.细菌性阴道炎
-发病机制：是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。阴道内乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多，导致白带增多，呈灰白色、均匀一致、稀薄状，但有时也可能因阴道酸碱度等变化出现结块现象，常伴有鱼腥臭味，尤其在性生活后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。各年龄女性均可患病，性生活活跃的育龄期女性相对更易发生，不良的生活方式如不注意外阴清洁等也会增加发病几率。
3.滴虫性阴道炎
-发病机制：由阴道毛滴虫引起，经性交直接传播或间接传播。白带特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味，有时也可能出现结块情况，同时伴有外阴瘙痒、灼热、疼痛等症状。各年龄均可发病，女性在公共浴池、游泳池等场所间接接触可能感染滴虫，性生活混乱的人群发病风险较高，不同年龄女性因接触机会不同，发病情况有差异，青春期女性若有不良卫生习惯接触到传染源也可能患病。
（二）宫颈炎
1.急性宫颈炎
-发病机制：多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起。宫颈局部炎症刺激导致宫颈分泌物增多，白带可出现异常，如脓性白带，有时可能伴有结块，常伴有性交后出血、外阴瘙痒等症状。不同年龄女性均可发生，育龄期女性由于性生活相对频繁，感染病原体的机会增加，若不注意性卫生等易患急性宫颈炎；青春期女性若有过早性生活等情况也可能引发宫颈炎症导致白带结块。
2.慢性宫颈炎
-发病机制：多由急性宫颈炎迁延而来，也可无急性炎症病史。宫颈间质内有大量淋巴细胞、浆细胞等慢性炎细胞浸润，宫颈腺囊肿形成等，白带可呈乳白色黏液状，有时也会出现黏稠结块情况，可伴有腰骶部疼痛、性交不适等症状。各年龄女性均可患病，已婚女性相对发病几率可能稍高，年龄增长后宫颈局部抵抗力下降等因素也可能导致慢性宫颈炎的发生发展。
（三）子宫内膜炎
1.发病机制：多由细菌感染引起，如产后、流产后感染，或宫腔内手术操作后感染等。子宫内膜受到炎症刺激，分泌增多，白带可能出现异常，可表现为白带增多、性状改变，有时有结块，常伴有下腹痛、发热等症状。不同年龄女性发病情况不同，产后女性由于身体抵抗力下降，宫腔内有胎盘残留等情况易患子宫内膜炎；育龄期女性有宫腔操作史等也易发病；绝经期女性若有子宫内膜病变等也可能出现类似症状，需注意鉴别。
三、就医建议
如果发现白带结块且伴有异味、外阴瘙痒、腹痛等不适症状，应及时就医。医生一般会进行妇科检查、白带常规检查等，以明确病因。对于不同年龄女性，检查时的注意事项和侧重点可能不同，青春期女性进行妇科检查需在家长陪同下进行，医生会选择合适的检查方式避免对处女膜造成损伤；育龄期女性检查相对更常规；绝经后女性检查需关注是否有恶性病变等情况。通过相关检查明确是生理性还是病理性原因后，采取相应的处理措施，若是病理性原因引起，根据具体疾病进行针对性治疗。